Bastante semelhante à endoscopia, a colonoscopia é um exame capaz de detectar inflamações; divertículos; tumores intestinais e pólipos, pequenas elevações da mucosa intestinal, que se parecem com uma verruga e são lesões precursoras do câncer de intestino.

Esse procedimento é essencial para rastrear o câncer colorretal que, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), é a terceira neoplasia mais comum entre a população brasileira.

Para pessoas com 45 anos ou mais, a colonoscopia deve estar inclusa no check-up de rotina. Para os mais jovens, ela é indicada em caso de histórico familiar ou presença de sintomas, como sangue nas fezes, diarreia crônica, intestino preso, dor abdominal e perda de peso sem motivo aparente. Abaixo, o Dr. Bruno Augusto Alves Martins, coloproctologista do Hospital Brasília, explica o que é e como se preparar para a colonoscopia.

O que é colonoscopia?

A colonoscopia é um exame endoscópico que, com o auxílio de um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta, analisa o interior do cólon e do reto a fim de identificar pólipos e lesões que possam estar relacionados ao câncer colorretal. Pode ser solicitado por profissionais de gastroenterologia, coloproctologia ou pelo clínico geral, quando houver ocorrência dos sintomas mencionados acima.

Colonoscopia com biópsia

Grande parte dos tumores que se desenvolvem no cólon e no reto têm origem nos pólipos que, apesar de benignos, são precursores de neoplasia. A doença pode levar anos para demonstrar os primeiros sinais. Mas a partir da colonoscopia com biópsia, essas “verrugas” são removidas e passam por uma análise que verificará se havia potencial de malignidade.

“A realização de biopsias durante a colonoscopia também é útil para investigação de diarreia crônica e quando há suspeita de condições como as doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e retocolite ulcerativa)”, relata o médico.

Quais condições a colonoscopia pode detectar?

Além do câncer colorretal, a colonoscopia também detecta:

• Pólipos;

• Inflamações;

• Divertículos;

• Úlceras;

• Lesões vasculares do intestino.

Como é feito o exame de colonoscopia?

Para realizar a colonoscopia, o profissional introduz o colonoscópio pelo reto – com o paciente sedado – até chegar ao início do intestino grosso (ceco) ou final do intestino delgado (íleo). O exame dura de 15 a 20 minutos e produz vídeos e fotografias que ajudarão o médico a chegar a um diagnóstico. 

Qual é a preparação para colonoscopia?

O Dr. Bruno explica: “o seu médico irá orientar acerca do uso de laxativos orais para auxiliar na eliminação das fezes e limpeza do intestino para possibilitar a realização do exame”. Outras orientações de preparo para colonoscopia incluem:

• Dieta leve ou líquida 24 horas antes;

• No dia do exame, o paciente deve consumir apenas água, isotônico e água de coco.

“O preparo estará adequado quando as evacuações estiverem líquidas e sem resíduos”, completa.

Cuidados após o exame

Por conta da sedação, é necessário um acompanhante para que o paciente volte para casa em segurança. “Nas primeiras horas que se seguem ao exame, o paciente não deverá operar máquinas, dirigir, realizar exercícios ou outras atividades que exijam destreza e atenção, sob o risco de acidentar-se”, orienta o coloproctologista.

Qual é a importância da colonoscopia para o diagnóstico precoce de tumores?

Ainda segundo o Dr. Bruno, a colonoscopia é o principal exame para prevenção do câncer de intestino. “Durante o procedimento, o médico endoscopista irá procurar pelos pólipos, pequenas elevações da mucosa intestinal, semelhantes a verrugas. Os pólipos são lesões benignas, em sua maioria, mas alguns podem se tornar malignos e dar origem à neoplasia. Ao realizar a colonoscopia, além de detectar os pólipos, já é possível retirá-los. Dessa forma, quebra-se a sequência de evolução da doença, de forma a prevenir o surgimento do câncer”.

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