A bexiga hiperativa é uma condição urinária que provoca uma sensação urgente e frequente de urinar, mesmo quando a bexiga está vazia. Ela acomete tanto adultos como crianças e pode ter um impacto negativo considerável na qualidade de vida. Mas pode ser tratada.  

Bexiga hiperativa: o que é?

Bexiga hiperativa é uma condição médica que provoca contrações involuntárias da bexiga, gerando diversos sintomas como a perda de urina e a necessidade de urinar com frequência. 

Quais são as causas da bexiga hiperativa?

Em grande parte dos pacientes com bexiga hiperativa, não há uma causa aparente.  

As eventuais razões dessa condição dependem do sexo e da idade das pessoas.  

Nos homens mais idosos, a causa mais comum é a obstrução prolongada da bexiga pela próstata.  

Em adultos de ambos os sexos, doenças neurológicas, AVC (acidente vascular cerebral) e Parkinson podem causar o problema.  

Cirurgias pélvicas de grande porte, como a de endometriose ou a de câncer de cólon, também são citadas como causas dessa condição.  

Bexiga hiperativa infantil 

A bexiga hiperativa também afeta crianças e pode ser causada por doenças neurológicas como a mielomeningocele (defeito congênito na coluna vertebral) e a encefalopatia hipóxico-isquêmica (popularmente conhecida como paralisia cerebral).  

Os sintomas nos pequenos incluem urinar na cama, dificuldade de segurar a urina e vontade frequente de ir ao banheiro durante o dia.  

Sintomas de bexiga hiperativa

Os sintomas mais comuns da bexiga hiperativa incluem: 

• Vontade de urinar com frequência, mesmo que a bexiga não esteja cheia; 

• Urgência de urinar, que pode ser tão forte que se torna difícil segurar a urina; 

• Incontinência urinária (perda involuntária de urina); 

• Dor pélvica; 

• Necessidade de urinar durante a noite. 

Diagnóstico

O diagnóstico de bexiga hiperativa é feito a partir do exame clínico e da análise do histórico de saúde do paciente. É possível também que o médico peça exames complementares específicos para avaliar o funcionamento do trato urinário e exames de urina para afastar a suspeita de infecção. 

As mulheres podem buscar auxílio com médicos especializados em uroginecologia. 

É possível prevenir?

Não há uma forma de prevenir completamente a bexiga hiperativa. No entanto, manter bons hábitos de vida como alimentação equilibrada e prática de exercícios físicos; evitar alimentos que irritem a bexiga (como cafeína, álcool e alimentos cítricos) e não fumar são atitudes que ajudam a evitar o problema.  

No caso de doenças associadas ao problema, a depender da causa, é possível ter melhora dos sintomas. Controlar a diabetes e tratar a obstrução da bexiga nos homens pode evitar as ocorrências.  

No entanto, nem sempre é possível recuperar perdas envolvidas em doenças ou sequelas neurológicas, como nos pacientes de Parkinson e de AVC. 

Tratamento para bexiga hiperativa

O tratamento para bexiga hiperativa inclui:  

Mudanças no estilo de vida: reduzir alimentos que irritem a bexiga (como cafeína e álcool), não fumar, manter a prática de atividade física e alimentação equilibrada; 

Fisioterapia: realizar exercícios pélvicos e eletroestimulação de nervos específicos para reduzir as contrações involuntárias da bexiga; 

Medicamentos: são utilizados para reduzir a incontinência urinária e a urgência em urinar; 

Uso de toxina botulínica: injeções dentro da bexiga podem ser usadas para reduzir as contrações involuntárias; 

Implante de eletrodos:  feito na parte mais inferior da coluna, fazem uma eletroestimulação e modulação do comando neurológico da bexiga. 

Cirurgia: apenas em casos graves, para ampliar o volume da bexiga.