Dr. Ricardo Ferro

Semelhante ao Outubro Rosa, o Novembro Azul tem o objetivo de debater sobre saúde masculina

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Na área de saúde, a chegada do mês de novembro marca a transição da coloração decorativa rosa, característica de outubro, para o azul. Isto acontece porque começa a campanha anual Novembro Azul, que visa conscientizar sobre saúde masculina e o câncer de próstata – doença ainda muito influenciada por tabus que dificultam os diagnósticos.  

Dados sobre o câncer de próstata

Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de próstata é o segundo tipo mais comum entre homens – e é a segunda causa de morte mais frequente. Estimativas apontam que mais de 60 mil novos casos aconteçam todos os anos, 60% dos quais não são diagnosticados.

O grupo mais vulnerável à doença são homens com mais de 65 anos de idade. Apesar disso, a prevenção através de exames é recomendada a partir dos 50 anos ou, quando há histórico familiar de câncer de próstata, a partir dos 45 anos.

Como tratar?

Segundo o Dr. Ricardo Ferro, urologista do Hospital Brasília, o diagnóstico precoce é a forma mais eficaz de obter um tratamento de sucesso e menos invasivo. “Os exames físicos (de toque) e PSA são as principais formas de detectar precocemente a doença, e, nos grupos mais vulneráveis, devem ser feitos anualmente. O tabu ainda é um dos principais obstáculos na conscientização sobre o câncer de próstata. Por isso, é importante entender que a saúde deve vir sempre em primeiro lugar”, esclarece Ricardo.

Como prevenir?

Como a maioria dos tipos de câncer, as causas do câncer de próstata são bastante influenciadas pelos hábitos adotados no dia-a-dia e pelo estilo de vida. Por isso, existem atitudes muito simples que podem reduzir consideravelmente os riscos de desenvolver a doença, como:

*   Manter uma dieta rica em frutas, verduras, legumes e grãos;
    
*   Praticar exercícios físicos regularmente;
    
*   Evitar beber em excesso;
    
*   Evitar fumar e
    
*   Manter o peso ideal.

Novembro Azul: entenda mais sobre a campanha

Equipe Hospital Brasília

Entenda o que acontece com o hormônio masculino quando o homem está envelhecendo.

O homem, ao envelhecer, normalmente mantém os níveis de testosterona (**hormônio masculino**) dentro dos valores normais, diferentemente do que ocorre com as mulheres que chegam à menopausa (pausa na produção de hormônios).

Entretanto, um percentual de homens, por sua vez, pode chegar à chamada Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM). Esse declínio hormonal é popularmente conhecido como “**andropausa**”. Porém, o termo, tanto clinicamente como biologicamente, não se faz apropriado, uma vez que nos homens não ocorre uma interrupção na produção dos hormônios, e sim, em apenas um grupo menor, uma redução lenta e progressiva dessa produção.

Segundo o Dr. Fransber Rodrigues, urologista do Hospital Brasília, “a Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM), ou hipogonadismo tardio do adulto, baseia-se na coexistência de níveis baixos de testosterona total no sangue, mais sinais e sintomas compatíveis. A redução na produção da testosterona, que chegue a causar desconforto clinico, é uma condição médica que irá ocorrer em alguns homens, mas nem todos terão uma queda hormonal significativa. Muitos têm até redução dos valores laboratoriais de testosterona, mas, caso não haja sintomas, não é considerada doença e não deve ser tratada”, explica.

Quando ocorre, de acordo com o médico, trata-se de uma perda gradual e lenta. “Contudo, não existe uma idade certa para a DAEM aparecer, apesar de a incidência ser mais comum após os 40 anos de idade. Além disso, problemas que resultem na queda dos hormônios andrógenos podem ocorrer até mesmo na infância, ocasionando o atraso da puberdade. A incidência do declínio relevante da testosterona, aos 50 anos, varia nos estudos, mas gira em torno de 10% dos homens, aumentando esse percentual com a idade”, enfatiza.  

## Entenda um pouco mais o que são mitos e verdades sobre o assunto

### 1 - A DAEM é a “menopausa masculina”  

MITO: o mecanismo de redução da produção hormonal no homem é diferente do mecanismo da mulher, ocorre de forma gradual e em apenas alguns homens. Enquanto que, nas mulheres, ocorre em todas e de forma mais rápida. 

### 2 - Os sintomas de DAEM são os mesmos que ocorrem na menopausa  

MITO: há alguns sintomas semelhantes, como interferência na libido e fogachos. Mas há sintomas diferentes, como redução de massa muscular.  

### 3 - Existe uma idade para o início da DAEM  

MITO: A produção da testosterona pode até começar a declinar a partir dos 30 anos de idade, sendo uma perda gradual e lenta. Não existe uma idade certa para a DAEM aparecer, podendo iniciar-se em qualquer idade, com maior incidência de início após os 40 anos.

### 4 - A maioria dos homens precisa fazer reposição hormonal

MITO: a maioria dos homens não desenvolve DAEM  

### 5 - Um fator de risco da DAEM é a obesidade  

VERDADE: obesidade, hipertensão, diabetes, sedentarismo, tabagismo, álcool em excesso e aumentos de colesterol e triglicerídeos são fatores de risco.  

### 6 - Todos os homens terão DAEM  

MITO: nem todos os homens desenvolvem deficiência de testosterona e outros, apesar de redução do hormônio, não têm sintomas.  

## Qual médico procurar para tratar a DAEM?

A avaliação da presença de déficit de testosterona pode ser feita por qualquer médico, sendo uma ótima oportunidade as visitas periódicas ao urologista, para vigilância do câncer de próstata e outros temas da saúde masculina.  Essa avaliação deve ser feita sempre que há sintomas que podem ser decorrentes dessa deficiência, como diminuição da libido, alterações de humor, irritabilidade, sensação de cansaço, dificuldade de concentração, perda de memória, depressão, distúrbios do sono, sensação de perda de energia, anemia, redução das massas muscular e óssea, entre outros, principalmente após 50 anos de idade.

“Andropausa”: mitos e verdades

O tratamento adequado proporciona melhor qualidade de vida

A **doença de Crohn** faz parte do grupo das patologias inflamatórias intestinais (DIIs). Ela afeta, sobretudo, o intestino delgado (íleo) e o intestino grosso (cólon), o que não impede de alcançar também outras áreas do sistema gastrointestinal. Dra. Zuleica Barrio Bortoli, gastroenterologista e coordenadora do Núcleo Especializado de Doenças Intestinais Complexas (Nedic), do Hospital Brasília, explica mais detalhes sobre este quadro, que atinge, em maior parte, adolescentes e adultos jovens, mas que pode afetar todas as idades.

A patologia afeta normalmente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e o intestino grosso (cólon), mas também pode lesionar qualquer parte do tubo digestivo.

Apesar de não se conhecer as **causas da doença de Crohn**, cientistas apontam que ela pode ser provocada por uma desregulação do sistema imunológico, ou seja, do sistema de defesa do organismo. “Já se constatou que existe uma predisposição genética para este quadro, mas também é verdade que uma vida com hábitos saudáveis pode evitar o aparecimento da doença”, explica a Dra. Zuleica.

O quadro é crônico, ou seja, ainda não tem cura, e comumente começa entre os 20 ou 30 anos de idade, mas também pode acontecer em qualquer faixa etária. “O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem permitir uma remissão (diminuição dos sintomas) da doença, garantindo ao paciente uma melhor qualidade de vida”, completa a médica. 

Os **sintomas da doença de Crohn** podem demorar a surgir, levando meses ou, até mesmo, anos. Eles aparecem gradativamente como se fossem indícios de outra doença intestinal, o que faz com que sejam confundidos, ou então, a inflamação pode surgir também em uma crise mais grave. “Cada pessoa pode apresentar sinais e sintomas de forma diferente, tudo vai depender da extensão da inflamação”, diz a Dra. Zuleica. Geralmente, os sintomas mais comuns são:  

*   Diarreia;
    
*   Cólica abdominal;
    
*   Febre;
    
*   Perda de apetite;  
    
*   Perda de peso;
    
*   Sangramento retal, em algumas ocasiões.
    

Além disso, as pessoas que vivem com a doença de Crohn podem manifestar sintomas que aparentemente não têm ligação alguma com o trato digestivo, como:

*   Olhos inflamados, feridos, vermelhos e sensíveis à luz; 
    
*   Aftas; 
    
*   Aparecimento de erupções cutâneas;
    
*   Surgimento de alterações articulares.
    

## Diagnóstico da doença de Crohn

O diagnóstico é feito por meio de exames de imagem, como ressonância magnética, endoscopia digestiva alta, colonoscopia, e tomografia do trato intestinal, além de exames de sangue e físicos.

“É fundamental a avaliação médica baseada no histórico do paciente e nos resultados dos exames para localizar as áreas de inflamação e para verificar qual o grau da doença – se leve, moderado ou grave – e, assim, iniciar o tratamento”, ressalta a gastroenterologista.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento para a doença de Crohn inclui acompanhamento médico a fim de avaliar sua gravidade, em alguns casos será indicado o uso de medicamentos específicos para tratar os sintomas. Somado a isso, recomenda-se a inclusão de bons hábitos diários que serão benéficos tanto às pessoas que possuem essa doença crônica como para a prevenção de outras patologias também. Veja alguns deles:

*   Evitar alimentos gordurosos e industrializados;
    
*   Praticar atividades físicas;
    
*   Não fumar;
    
*   Manter uma alimentação rica em fibras;
    
*   Evitar situações de estresse. 
    

Com o tratamento adequado, a expectativa de vida da pessoa com doença de Crohn é longa e de bastante qualidade. Por isso, o acompanhamento médico é fundamental. A Dra Zuleica lembra ainda que, por ter um papel importante para o controle da doença, a alimentação merece um cuidado especial. “É importante que a pessoa que vive com doença de Crohn conte com o acompanhamento especializado de um nutricionista ou nutrólogo que conheça bem sobre o assunto”, finaliza.  

## Nedic

No Hospital Brasília, o Nedic reúne os melhores especialistas em doenças intestinais complexas. São profissionais de várias áreas da saúde que trabalham em conjunto para traçar e conduzir o tratamento mais adequado para cada caso. Além disso, contamos com toda a estrutura necessária para a realização dos exames para diagnosticar e acompanhar a evolução da saúde de quem confia em nossos cuidados. Para agendar seu atendimento, basta ligar para o telefone: (61) 3704-9000 ou [clicar aqui](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.167190328.723244764.1626296135-723574718.1598234939).

Doença de Crohn: quais são os sintomas e os tratamentos?

Especialista afirma que há tratamentos disponíveis, mas para descobrir a melhor abordagem, é preciso avaliar individualmente cada caso

Distúrbios hormonais são comuns no cotidiano das mulheres. Os ciclos menstruais não afetam apenas a reprodução, mas o organismo de forma integral. Ocorrem de maneira cíclica, em períodos de 24 a 35 dias, condicionando o corpo feminino a mudanças hormonais mensais. No entanto, a síndrome do ovário policístico (SOP) pode levar a algumas alterações nesse processo.  

O Dr. Marcus Vinicius Barbosa de Paula, coordenador de ginecologia do Hospital Brasília, conversou com o blog sobre o assunto e esclareceu dúvidas quanto aos sintomas e tratamentos da doença. Saiba mais!  

## O que é síndrome do ovário policístico?

Há quem confunda ovário policístico com a síndrome do ovário policístico, essa é a primeira diferença a se destacar. Quase um quarto das mulheres, ao fazerem ultrassom de rotina, detectam a presença de cistos no ovário. A síndrome, que em seu diagnóstico inclui a presença de microcistos, mas que possui outras características, acomete somente cerca de 10% das mulheres e inclui disfunção na produção e no metabolismo dos hormônios masculinos e irregularidade dos ciclos menstruais.  

Portanto, ter vários cistos no ovário não significa ter a síndrome. Da mesma forma, há quem desenvolva a síndrome mesmo apresentando uma pequena quantidade de cistos no ovário. Em síntese, a **síndrome do ovário policístico** exige maior abrangência quanto aos sintomas.  

## Há três critérios para o diagnóstico da síndrome do ovário policístico

1\. Aumento na produção dos hormônios masculinos.

2\. Anovulação crônica (irregularidade na menstruação).  

3\. Presença de ovários micropolicísticos.  

Se forem identificados dois desses três critérios e outros quadros clínicos semelhantes forem descartados, são grandes as chances de a paciente ser SOP.   

Estudos apontam que a síndrome do ovário policístico acontece quando a hipófise – uma das glândulas mais importantes do corpo e que regula a produção hormonal – estimula a produção excessiva de andrógeno, o hormônio masculino. Por causa disso, o ciclo reprodutivo pode ser comprometido. Com o estímulo excessivo ovariano, vários folículos são recrutados, impedindo a liberação do óvulo e dando ao ovário o aspecto micropolicístico. Essa circunstância altera ou interrompe o ciclo menstrual, podendo levar à infertilidade.  

## Sintomas da síndrome do ovário policístico

O desequilíbrio na produção de andrógeno leva aos sinais clínicos de hiperandrogenismo, isto é, sintomas associados à virilização, uma acentuação das características masculinas. “A paciente apresenta alterações menstruais associadas a sinais de hiperandrogenismo, como aumento de pelos, acne e/ou pele oleosa”, explica o Dr. Marcus.  

## Principais características

1 - **Menstruação desregulada** com menos ciclos.

2 - Ganho de peso.  

3 - Aparecimento de acne.  

4 - **Pele oleosa**.

5 - Crescimento de pelos no rosto, nos seios e no abdome.

6 - Queda de cabelo.

7 - Dificuldade para engravidar.  

Os primeiros sinais da SOP costumam aparecer já na adolescência. Entretanto, essa não deve ser uma regra, e todo diagnóstico precisa levar em consideração as características inerentes aos primeiros anos dos ciclos menstruais, como o ciclos irregulares.  

## Fatores de risco e como prevenir

Embora a síndrome do ovário policístico não tenha uma causa definida, o que dificulta sua prevenção, há fatores que podem ser sinais de alerta:  

▪ histórico familiar;  

▪ resistência à insulina;

▪ obesidade.  

Assim, a prática de hábitos saudáveis ajuda a normalizar o quadro e a manifestação dos sintomas. O controle da obesidade, por exemplo, é uma das variáveis de atenção que pode ser controlada com rotina de exercícios físicos e dieta equilibrada.  

## Diagnóstico

Sintomas típicos da SOP são facilmente confundidos com outras alterações hormonais ou patologias. A própria menstruação, sobretudo na puberdade, traz consigo aspectos como instabilidade de ciclos, e a presença de acnes é característica da adolescência. Portanto, antes de diagnosticar a síndrome do ovário policístico, o ginecologista deverá levar em consideração todo o quadro da paciente.  

Na avaliação clínica, o médico vai pedir exames laboratoriais para medição de hormônios, assim como ultrassonografia, para constatar a presença de cistos. A síndrome do ovário policístico tem alta incidência, por isso é tão importante as visitas de rotina ginecológicas assim que a mulher entra na puberdade, com a menarca se estendendo até a menopausa.  

## Tratamentos para a síndrome do ovário policístico

A SOP não tem cura, mas há tratamentos para atenuar os sintomas da doença. Além disso, o Dr. Marcus Vinicius ressalta que a abordagem terapêutica varia de acordo com o desejo da mulher de engravidar: “Depende se a paciente deseja gestar ou não. Pacientes que não querem gestar podem se beneficiar com o uso de contraceptivos hormonais. Já aquelas que querem engravidar devem utilizar medicações que auxiliem na ovulação. No entanto, medidas comportamentais para diminuir o ganho de peso podem auxiliar no controle da síndrome.”.  

Mas vale lembrar que somente com um acompanhamento minucioso do ginecologista é possível chegar ao diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado para cada caso. Por isso é fundamental a mulher manter em dia a visita regular ao ginecologista.  

No Centro Médico Brasília, contamos com profissionais altamente qualificados para auxiliar no cuidado com a saúde da mulher. Para agendar atendimento, basta ligar para (61) 3704-9000 ou [clicar aqui](https://hobra.centraldemarcacao.com.br/?_ga=2.66510894.1028627406.1612862344-647591439.1612266314).

Síndrome do ovário policístico: o que é, sintomas e tratamentos

Respondemos às principais dúvidas sobre essa invenção que revolucionou a vida de tantas pessoas

O marca-passo é um dispositivo elétrico implantado sob a pele de pessoas que sofrem com um ritmo cardíaco muito lento, o que pode acarretar uma ameaça à vida. O primeiro marca-passo implementado foi há apenas 63 anos, pelas mãos do cirurgião cardíaco sueco Ake Senning. O procedimento mudou para sempre a vida de seu paciente, um engenheiro de 40 anos com uma séria deficiência no bombeamento de sangue.

Por ser uma invenção médica relativamente nova, muito se especula sobre **como é a vida de quem usa marca-passo**: essa pessoa é barrada em detector de metais? Ela pode ou não usar aparelhos eletrônicos? Pode viajar de avião? E assim por diante. Hoje convidamos um especialista para nos explicar o que é real e o que é mito sobre o assunto.

**Quando o marca-passo é indicado?**

“A colocação de um marca-passo é indicada quando existem alterações no sistema elétrico do coração que tornam os batimentos cardíacos muito lentos, levando a cansaço, fadiga e desmaios", explica o Dr. Edson D'Avila, cardiologista do Hospital Brasília. Alguns exemplos são condições como bradicardia, bloqueio atrioventricular e insuficiência cardíaca.

O marca-passo monitora constantemente o coração e intervém de forma autônoma em caso de abrandamento do ritmo cardíaco. Isso acontece por meio do envio de impulsos elétricos que, por sua vez, causam contração e são capazes de restaurar o ritmo correto do órgão.

**Como é a vida de quem usa marca-passo?**

“É uma vida normal, pois o dispositivo por si só não altera a rotina diária do paciente. O que pode mudá-la é a gravidade da doença cardíaca que levou à colocação do aparelho em questão", pontua o médico. Apesar de, no pós-operatório imediato, o paciente poder sentir algum desconforto, logo após os primeiros dias, ele já pode retornar às suas atividades diárias normalmente (desde que não haja esforço excessivo).

Vale destacar que os marca-passos atuais são dispositivos muito eficazes, que geralmente não apresentam nenhum mau funcionamento. Além disso, se o paciente seguir as medidas de precaução recomendadas pelo cardiologista e for periodicamente às consultas para verificações do aparelho, é possível manter a sua qualidade de vida. A bateria do marca-passo dura, em média, de 8 a 10 anos, daí a necessidade de uma avaliação semestral do dispositivo.

**Quem tem marca-passo pode fazer tomografia?**

O especialista explica que sim, **quem tem marca-passo pode fazer tomografia**. Muitas pessoas confundem esse procedimento com a ressonância magnética, um dos **exames que o portador do dispositivo não pode fazer**. Há alguns modelos mais modernos de marca-passo (chamados de “condicionados") que permitem a realização do exame. Mas a grande maioria deles não é compatível com a ressonância magnética. Nesse caso, seu funcionamento pode ser alterado por uma interferência da ressonância magnética. Por isso, quando o paciente usa um marca-passo e precisa de atendimento com outro especialista além do cardiologista, precisa informá-lo sobre o uso do dispositivo.

**Quem usa marca-passo pode dormir em colchão magnético?**

Essa é uma dúvida relativamente comum, e a resposta é: não recomendamos, uma vez que o colchão magnético acelera o desgaste da bateria do dispositivo.

**Quem tem marca-passo pode usar celular?**

De fato, algumas ferramentas eletrônicas ou eletrodomésticos podem interferir no implante e alterar sua função. No entanto, **quem tem marca-passo pode usar celular**, sim! O importante é evitar a proximidade do telefone celular com o peito, ou seja, nunca deixá-lo no bolso posicionado no mesmo lado em que foi feito o implante e usá-lo sempre no ouvido contralateral ao marca-passo.

**Quem tem marca-passo pode enfartar?**

O Dr. Edson D'Ávila pontua que sim, **quem usa marca-passo pode enfartar**. “Enfartos são causados por alterações nas artérias do coração e o marca-passo trata o sistema elétrico, o que impossibilita a avaliação do eletrocardiograma durante um episódio de ataque cardíaco."

**Quem tem marca-passo pode usar micro-ondas?**

A resposta é positiva, mas deve-se ficar mais afastado do aparelho durante o seu funcionamento.

**Quem tem marca-passo pode viajar de avião?**

O cardiologista do Hospital Brasília destaca que, apesar de poderem viajar de avião, é importante que os pacientes com o dispositivo avisem que são usuários do aparelho. “Apesar de os detectores de metais de aeroportos não interferirem no implante em si, podem acionar o alarme conectado a eles, porque a estrutura é de metal. Para evitar essas situações, é bom informar sua condição à equipe de segurança e passar por verificações alternativas", complementa o Dr. Edson.

**Que exames o portador de marca-passo não pode fazer?**

Como mencionamos anteriormente, é importante avaliar com o seu médico a realização de uma ressonância nuclear magnética. Fora esse, todos os outros são totalmente permitidos.

**Quem usa marca-passo pode trabalhar normalmente?**

Claro que **quem usa o implante pode trabalhar**, a única coisa que pode afetar a rotina laboral é a doença de base. Como recomendação médica, é importante que os profissionais dedicados a atividades de risco, como motoristas ou pilotos, discutam o seu caso com o especialista, para uma avaliação detalhada e um direcionamento específico.

Marca-passo: mitos e verdades sobre o dispositivo cardíaco

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Fundado em 1987, o Hospital Brasília está localizado no Lago Sul e **é um centro de referência de alta performance** em saúde, com infraestrutura, tecnologia e equipes capacitadas para emergências, atendimentos eletivos e de alta complexidade. Possui selos de certificação desde 2004 e, em 2018, foi **o primeiro hospital em Brasília a receber a certificação** Internacional Diamante Qmentum Global/Metodologia Canadense, recertificada em 2019. Possui também a certificação ONA 3.



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### Juntos fazemos mais pela saúde



Os hospitais da rede DASA em Brasília oferecem infraestrutura e equipes multiprofissionais para serviços de excelência, atendendo pacientes da capital, do entorno e de outros estados. O programa SOMAR, coordenado pela pediatra Sandi Sato, promove visitas a clínicas e consultórios para apresentar os diferenciais dos hospitais da rede. Através desse programa, os médicos podem recomendar os hospitais da DASA, **assegurando assistência completa e integrada aos pacientes**.



O programa SOMAR também promove o compartilhamento de conhecimento científico através de sessões clínicas e simpósios para atualização e discussão de casos clínicos; oferece segunda opinião a distância, com equipes clínicas remotas para análise de casos específicos; assegura o acompanhamento conjunto, com cooperação contínua entre a equipe clínica e o médico assistente; disponibiliza o navegador, um enfermeiro coordenador para garantir a continuidade do cuidado; e conta com a figura do facilitador, uma equipe especializada para orientar pacientes e familiares, assegurando a continuidade do atendimento após a alta hospitalar.



### Missão, visão e valores


_Missão_: valorizar a vida das pessoas mediante a evolução da qualidade assistencial e da gestão praticada nas unidades.


_Visão_: ser um hospital de referência que inspire confiança por meio da excelência e alta performance no acolhimento às pessoas e na prestação de serviços à saúde.


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Com infraestrutura robusta, o setor possui tecnologia de ponta, uma equipe multidisciplinar especializada e preparada para todos os casos emergenciais. Além disso, o serviço de emergência possui uma estrutura dedicada aos casos de doenças respiratórias com consultórios voltados exclusivamente para este tipo de atendimento que, por medida de segurança, seguem um fluxo separado ao acessar o pronto-socorro; sala vermelha para casos críticos; sala para medicação e nebulização com poltronas e boxes de emergência.

Nossos pacientes também contam com a comodidade para realizar exames no Centro de Diagnóstico por Imagem, disponível 24 horas, além de terem acesso à tecnologia Point of Care, para realização de análises laboratoriais, com resultados mais ágeis. Diferenciais dos nossos serviços de emergência:

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